Informasjon om elektrofysiologisk undersøkelse/behandling
En elektrofysiologsik undersøkelse kan altså være nødvendig for pasienter som har en plagsom (meg) eller alvorlig hjerterytmeforstyrrelse, eller når det er mistanke om dette. Hensikten er å finne ut hvilken hjerterytmeforstyrrelse dette evt. er for å kunne behandle den riktig.
Undersøkelsen skal utføres på hjertemedisinsk laboratorium. Jeg skal være våken, men kan få "beroligende" medisin ved behov. I følge sykepleiern og legen jeg snakket med er de rause med å gi beroligende, fordi det kan gjøre vondt hvis de må brenne, forklarer litt nærmere etterpå. Noen ganger ønsker dem at man er litt "spent", for å lettere fremkalle rytmeforstyrrelsen (derfor kan det også være dumt med beroligende).
Jeg skal ligge på røntgengjennomlyselig undersøkelsesbord, tilkobles EKG-ledninger, som gjør at dem kan følge hjerterytmen kontinuerlig på dataskjermer. Blodtrykket måles.
En tynn plastnål legges i en blodåre på armen, og jeg får væske tilført gjennom denne. Jeg blir barbert (gjør det selv) og vasket i begge lysker, deretter tildekket med sterile laken. Lokalbedøvelse gies i lysken og det føres tynne kateter (ledninger) via en blodåre opp til hjertet.
Med spesiell apparatur stimuleres hjertet gjennom disse ledningene, og hjerterytmen registreres. Rytmeforstyrrelsen forsøkes fremkalt ved at det gis "kunstige ekstraslag" fra en stimulator. Jeg kan kjenne ekstraslag, eller den rytmeforstyrrelsen jeg bruker å ha. Dette foregår i kontrollerte omgivelser, heldigvis. Rytmeforstyrrelsen kan fremkalles og stanses ved hjelp av spesialutstyr. Undersøkelsen kan vare i 2-4 timer. Hvis legene finner ut av hvor hjerterytmeforstyrrelsen kommer fra, kan de utføre behandling med det samme, det som kalles ablasjon, (dvs "sviing" av ekstra ledningsbunter som gir hjertebank) ved hjelp av radiofrekvens.
Etter at katetrene i lysken er fjernet, trykkes det en stund over innstikkstedet for å hindre blødning. Det blir lagt trykkbandasje over. Jeg må ligge til sengs i opp til 4 timer etterpå.
Dette var den generelle informasjonen jeg fikk om denne behandlingen. Nedenfor kan dere se ett bilde av hjertet, her har jeg tegnet på hvordan ledningen kommer opp gjennom blodåren og inn i hjertet. Det stedet hvor det er ring rundt er som regel det området hvor de fleste rytmeforstyrrelser oppstår (også mine ekstraslag oppstår i det området sett ut fra forundersøkelser med EKG). De prøver seg frem i dette området med stimuleringen, og hvis de finner punktet tar de å "brenner" dette bort. Og det er dette som kan gjøre vondt, da tuppen på kateteret blir oppvarmet til rundt 60 grader. Men det varer i toppen 30-40 sekunder. Ellers kjenner jeg ingenting av det andre de gjør, ikke noe vondt i allefall. Den eneste komplikasjonen som kan skje, er hvis de svir igjennom "veggen". Det er veldig tynne vegger i dette området. Men dette skjer veldig sjelden, i følge legen skjer det i 2-3 av 400 tilfeller. Får håpe jeg ikke er en av de 2-3 da...
Dere ser også at jeg har tegnet en pil og spørsmålstegn. Hvis de ikke finner noe inne i hjertet, kunne disse forstyrrelsene komme fra utsiden av hjertet. Og da i det området der pilen peker. Hvis dette er tilfelle må jeg inn senere for en ny behandling.
Tor-Eivind er så snill og god, han blir her i Trondheim til tirsdagen, da jeg sannsynligvis må ligge over på sykehuset. Etter behandlingen må jeg vente i opp til tre dager før jeg kan trene igjen.
Da ble kanskje også dere litt klokere på hva en elektrofysiologisk undersøkelse er, og det er jo greit å vite :-)